Non- Shaven Follicular unit extraction (NSFUE)

O transplante capilar feito com a técnica Non- Shaven FUE ainda é uma discussão entre os cirurgiões e pouco utilizada. Essa técnica é realizada com o cabelo longo natural do paciente, sem raspar. Muitos cirurgiões não conseguem realizar o NSFUE devido a dificuldade do procedimento que envolve perfuração e corte simultâneo dos cabelos, em vez de cortar os cabelos antecipadamente para extração. 

O que é FUE Sem Raspar? 

A técnica FUE, ou Extração de Unidade Folicular, representa uma abordagem contemporânea para transplantes capilares. Em vez de retirar uma faixa de couro cabeludo, como é comum em técnicas mais antigas, o FUE envolve a retirada de folículos individuais. Tradicionalmente, isso exigiria que a área doadora fosse raspada. Contudo, o método “FUE Sem Raspar” dispensa essa necessidade, permitindo que os pacientes mantenham o comprimento do cabelo e, consequentemente, tenham um processo mais discreto. 

De acordo com Dr Baltazar Sanabria no FUE sem raspar é utilizada a técnica de Non-shaven onde eles preparam o couro cabeludo do paciente na véspera da cirurgia e cortam com tesoura os fios que serão removidos, fazendo o corte de maneira aleatória nos fios da região da área doadora la na base do couro cabeludo e no dia seguinte no momento da cirurgia faz-se a retirada apenas dos cabelos que foram cortados no dia anterior.  A duração da cirurgia sem raspar depende da quantidade de cabelo, mas a cirurgia feita em mulheres dura em média de 8 horas e em homens de 9 a 10 horas . Essa técnica requer 1:30 a mais do que a técnica convencional .

O processo consiste em fazer a seleção, segmentação, perfuração e extração .

  1. Seleção: Os cabelos longos são penteados e os cabelos a serem extraídos são escolhidos principalmente entre os cabelos anágenos.
  2. Segmentação: O punch é posicionado acima do cabelo a ser perfurado.
  3. Perfuração : O pedal do interruptor pressionado antecipadamente. Quando o punch começa a girar, os cabelos são cortados pela ponta afiada do punch e perfurados ao mesmo tempo.
  4. Extração: Os enxertos perfurados são extraídos.

Segundo Dr John Cole  o FUE sem raspagem é o futuro da cirurgia de transplante capilar, muitas pessoas realizam o FUE para evitar uma cicatriz de faixa, no entanto, elas também não podem raspar a cabeça, por esse motivo ele introduziu em 2003 o FUE sem raspagem e apresentou essa técnica totalmente sem corte na Coreia em 2008. Primeiramente eles ofereceram a técnica FUE com áreas raspadas, descobrindo no primeiro ano que as áreas raspadas limitavam o número de enxertos que poderiam obter. A principal complicação das áreas raspadas eram as áreas lineares de menor densidade, resultando em áreas lineares com uma aparência roída. De acordo com o Dr John o resultado era tão ruim quanto uma cicatriz de faixa, preferindo  a abordagem sem raspagem. 

Durante uma operação de NSFUE existem 3 etapas.

  • A primeira é o pré-corte do cabelo antes da cirurgia, uma etapa demorada e trabalhosa para o assistente e o paciente.
  • A segunda é o tempo necessário para localizar o primo cabelo-alvo a ser perfurado após completar o anterior. Essa etapa requer um nível muito alto de concentração. No método NSFUE, o cirurgião procura visualmente o próximo alvo na área adjacente enquanto a perfuração anterior está em andamento , reduzindo assim o tempo necessário. Isso gera um tempo de operação mais curto. 
  •  A terceira  etapa é a extração, essa etapa exige um assistente bem treinado e habilidade especializada. É recomendado o uso de uma pinça ATOE, desenvolvida pelo Dr. Cole  para uso na FUE, porém ela também é muito útil na NSFUE. O uso da pinça ATOE torna o processo de extração mais eficiente e menos demorado.

O Dr Jae Hyun Park tem utilizado a técnica de FUE sem raspar desde 2006 e segundo ele a maioria dos cirurgiões capilares estão cientes de que a NSFUE é uma cirurgia delicada e difícil que cansa fisicamente tanto o paciente quanto o cirurgião uma vez que é altamente demorada. De acordo com o Dr Park a FUE não raspada será uma das técnicas mais importantes no futuro da cirurgia de restauração capilar. 

A extração não raspada de unidades foliculares (FUE) pode ter vantagens estéticas sobre o método tradicional, em que a área doadora é rotineiramente raspada completamente. A Dr Marie Andree Schambach de Bouscayrol compartilhou sua experiência com a implementação única de velcro para auxiliar no procedimento de transplante capilar. Em um acidente ela descobriu que o velcro poderia desempenhar um papel importante e facilitador durante as suas cirurgias, isso aconteceu depois que o seu próprio cabelo ficou enrolado em um pedaço de velcro enquanto ela ajudava seu filho em um projeto de ciências, ela descobriu que com paciência poderia remover seu cabelo fio a fio sem sentir dor. Depois ela foi a uma loja de ferramentas e comprou vários tipos de velcros e testou, após testar todos eles descobriu que os loops médios e longos funcionam melhor , seguram o cabelo com firmeza o suficiente e ainda permitem a extração de mechas de cabelo conforme necessário com a ponta de um pequeno pente. Ela encontrou uma marca de velcro que tem adesivo na superfície oposta e que permite colocar a parte “loop macio” do velcro na testa, de têmpora a têmpora.

A técnica “FUE Sem Raspar” não é apenas um procedimento; ela combina tecnologia avançada com habilidade cirúrgica. Através da utilização de microscópios e ferramentas especializadas, os folículos podem ser extraídos com precisão, sem comprometer sua integridade. 

Mantendo cada folículo intacto, os cirurgiões garantem uma taxa mais elevada de sucesso na integração do enxerto na área receptora, resultando em um aspecto mais natural e duradouro.

Existem desvantagens na tecnica NSFUE?

Embora apresente várias vantagens, também existem desafios e algumas desvantagens. Como por exemplo: 

  • Aumento do tempo cirúrgico – Segundo Dr Park, os procedimentos de NSFUE podem ser demorados devido à necessidade de trabalhar com cabelos longos não raspados.
  • Requisitos elevados da equipe cirúrgica – a NSFUE requer uma equipe cirúrgica bem treinada para auxiliar no processo.
  • Complexidade e concentração – a realização de NSFUE requer alto nivel de concentração e habilidade, pois os cirurgiões devem navegar 
  • cuidadosamente pelos cabelos longos para extrair os enxertos individuais.
  • Seleção de pacientes – nem todos os pacientes podem fazer a NSFUE.

Quem pode fazer o FUE sem raspar?

A técnica de NSFUE é indicada para pacientes com alopecia androgenética  masculina ou feminina, no caso das mulheres o Dr Baltazar Sanabria só opera por esta técnica e aos homens a indicação é restrita aos pacientes com calvície até o grau 4. 

Dr. Baltazar Sanabria: Um Precursor na Adoção do Método  

Dr. Baltazar Sanabria, embora não seja o inventor da técnica, tem sido um dos principais defensores do “FUE Sem Raspar” e um dos primeiros a adotar a técnica, usando-a com sucesso em seus pacientes por mais de um ano. Seu compromisso com a inovação e a busca pela excelência permitiu que ele se destacasse, não apenas pela sua habilidade técnica, mas também pelo cuidado e atenção que dedica a cada paciente. 

A inovação contínua é fundamental para oferecer aos pacientes os melhores resultados possíveis. O “FUE Sem Raspar” é um exemplo claro dessa evolução. E com profissionais como Dr. Baltazar Sanabria liderando o caminho na adoção de novos métodos, os pacientes podem esperar resultados de alta qualidade e uma experiência ímpar. 

É necessário pesquisar e confiar em especialistas reconhecidos. Com Dr. Baltazar Sanabria e sua equipe, os pacientes têm a garantia de um tratamento de ponta, baseado em conhecimento profundo, inovação e empatia. 

BALTAZAR SANABRIA

Formado em medicina pela UFGD (universidade federal da grande dourados), Baltazar Sanabria fez residência em dermatologia pela UFMS (Universidade Federal de Mato Grosso do Sul), é especialista em doenças dos cabelos e couro cabeludo pelo hospital servidor municipal de São Paulo e Fellowship em cirurgia da calvície pela clínica Wels-São Paulo e pela clínica Dr. Alex Gisnburg, em Israel, uma referência no assunto no mundo.

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